O Supercrescimento Metanogênico Intestinal (IMO) é uma condição clínica caracterizada pelo excesso de micro-organismos produtores de metano (arqueias) em qualquer parte do trato digestivo, não apenas no intestino delgado.
Diferença entre IMO e SIBO
Diferente do SIBO clássico, causado por bactérias que fermentam carboidratos e produzem hidrogênio (H_2), o IMO é causado por arqueias (como a Methanobrevibacter smithii). Elas utilizam o hidrogênio produzido por outras bactérias como combustível para gerar gás metano (CH_4).
Diagnóstico e Fisiopatologia
A ciência utiliza o teste respiratório com lactulose ou glicose para identificar a condição.
- Critério: Um nível de metano acima de 10 ppm (partes por milhão) confirma o diagnóstico.
- Efeito Fisiológico: O metano atua como um “paralisante” neuromuscular no intestino. Ele retarda o trânsito intestinal, o que explica por que o sintoma clássico do IMO é a constipação crônica.
Sintomas Comuns
- Constipação persistente (intestino preso).
- Distensão abdominal severa (inchaço).
- Flatulência excessiva.
- Sensação de esvaziamento incompleto.
Tratamento e Manejo
O tratamento é mais complexo que o do SIBO comum, pois as arqueias são resistentes a vários antibióticos.
- Antibioticoterapia: Geralmente exige uma combinação de Rifaximina com Neomicina ou Metronidazol.
- Dieta: Estratégias como a dieta Low FODMAP ajudam a reduzir o substrato para fermentação, mas não eliminam as arqueias sozinhas.
- Procinéticos: Medicamentos que estimulam a motilidade são frequentemente usados após os antibióticos para evitar a recidiva.
