O Esôfago de Barrett é uma condição em que o revestimento normal do esôfago é substituído por um tecido semelhante ao do intestino. Essa mudança, chamada de metaplasia intestinal, ocorre geralmente devido à agressão prolongada do ácido gástrico em pacientes com Refluxo Gastroesofágico (DRGE).
A principal importância do diagnóstico é o risco aumentado de desenvolver adenocarcinoma de esôfago, embora a maioria dos pacientes nunca progrida para câncer.
Como é feito o acompanhamento?
O acompanhamento é essencialmente preventivo e foca na detecção precoce de alterações celulares (displasias).
- Endoscopia Digestiva Alta: É o padrão-ouro. Utilizamos tecnologias como a cromoscopia (corantes ou filtros de luz) para identificar áreas suspeitas.
- Biópsias Seriadas: Coletamos amostras de tecido para análise patológica seguindo protocolos específicos (como o Protocolo de Seattle).
- Periodicidade: O intervalo entre os exames varia conforme a extensão do Barrett e a presença ou ausência de displasia:
- Sem displasia: Geralmente a cada 3 a 5 anos.
- Com displasia de baixo grau: Exames anuais ou semestrais, ou tratamento endoscópico.
- Com displasia de alto grau: Requer intervenção imediata, como a ablação por radiofrequência ou ressecção endoscópica.
Tratamento e Controle
Além da vigilância, o controle rigoroso do refluxo com medicamentos (Inibidores de Bomba de Prótons) e mudanças no estilo de vida é fundamental para reduzir a inflamação e conter a progressão da doença.
