A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago desliza para o tórax através do hiato diafragmático. Essa condição compromete a barreira antirrefluxo, permitindo que o conteúdo gástrico retorne ao esôfago com facilidade.
Sintomas Principais
Muitas hérnias são assintomáticas, mas quando há repercussão clínica, os sintomas mais comuns incluem:
- Pirose (Azia): Sensação de queimação que sobe do estômago em direção à garganta.
- Regurgitação: Retorno de alimento ou líquido ácido à boca.
- Disfagia: Dificuldade ou sensação de alimento “preso” ao engolir.
- Dor Torácica: Frequentemente confundida com dores de origem cardíaca.
- Plenitude Gástrica: Sensação de estufamento logo após o início das refeições.
Complicações Possíveis
Se não tratada ou monitorada, a hérnia de hiato pode evoluir para quadros mais graves:
- Esofagite de Refluxo: Inflamação da mucosa esofágica devido à acidez crônica.
- Estenose Esofágica: Cicatrização e estreitamento do esôfago, dificultando a passagem dos alimentos.
- Esôfago de Barrett: Mudança nas células da mucosa que aumenta o risco de desenvolvimento de câncer de esôfago.
- Úlceras de Cameron: Pequenas feridas que ocorrem no saco herniário, podendo causar sangramentos ocultos e anemia.
- Estrangulamento (Hérnias Paraesofágicas): Uma emergência médica onde o estômago fica preso e sofre isquemia.
Diagnóstico e Manejo
O diagnóstico é geralmente realizado via Endoscopia Digestiva Alta ou exames de imagem contrastada. O tratamento varia desde mudanças no estilo de vida e uso de inibidores de acidez até a intervenção cirúrgica nos casos de grandes hérnias ou complicações severas.
